Bienvenido a CJS. La atención de cada paciente significa, para el médico, sus auxiliares y para la organización médica en general, un examen de sus respectivas competencias. Se trata de un examen en la realidad, y en la mayoría de las veces, sin observadores. Es de experiencia común que los conocimientos que basan las respuestas en papeles no son los mismos que basan las respuestas ante el paciente, y que las conductas en soledad son distintas de las que se tienen bajo observación. La competencia médica se hace así difícil de evaluar por otro mecanismo que no sea el análisis del cumplimiento de las obligaciones, y en su caso, de los resultados de la actividad médica; resultados en beneficios de salud y resultados en gratificación del paciente. Los cambios sociales repercuten de tal forma en los sistemas de salud que hacen variar las expectativas sociales respecto a la práctica de la medicina; los adelantos técnicos y científicos en el campo de la medicina son cada vez más complejos y por tanto, las complicaciones de las enfermedades y los efectos adversos en la atención médica son, en alguna medida, inevitables; como dijeran Barr y Moser a mitad del siglo XX, “algún tributo había que pagar por los adelantos técnicos para el diagnóstico y tratamiento de las enfermedades”. Así las cosas, la cultura de la demanda médica se ha convertido en un modus vivendi para muchos actores sociales, por un lado, pacientes insatisfechos que no han visto cumplidas sus expectativas y por el otro lado, despachos de pseudoespecialistas en el ramo de la responsabilidad profesional, que ven al médico como una mina de oro que les resolverá sus problemas económicos, agotándolos en letárgicos procesos judiciales. La demanda contra el personal de salud ha producido diversos tipos de reacción de los médicos en varios sentidos: la relación médico paciente se ha deteriorado, el afecto que anteriormente el profesional brindaba a su enfermo, se ha enfriado; los casos de alto riesgo se están rechazando por sus obvias consecuencias; el espíritu de la profesión se ha transformado en el ejercicio de una medicina defensiva, helada y en muchos casos cruel. Peor aún, la judicialización del ejercicio de la práctica médica impacta en el servicio de cualquier institución de salud; se calcula que un médico demandado, sujeto a procedimiento penal con auto de formal prisión, pierde en promedio sesenta días hábiles al año, entre firmar una vez a la semana en el juzgado y acudir a todas las audiencias que se desarrollen en el proceso; si calculamos que cualquier tipo de proceso tarda entre tres y cuatro años en resolverse, en el mejor de los casos, el costo que se paga es muy elevado. Ello genera en el profesional de la salud cambios drásticos en su vida profesional, sufre una verdadera catarsis transitando por las siguientes etapas: 1. La reacción inicial de negación.
2. La angustia como "reacción de rebote". 3. El paso a la depresión y el aislamiento. 4. El resentimiento por un esfuerzo sin compensación. 5. La alteración del ejercicio médico. 6. Aparición de complejo de culpa. 7. Esperanzas vanas. 8. Asunción del problema en el plan de lucha. Paralelo a ello, el profesional de la salud adopta actitudes contrarias a su formación de origen, evitando atender pacientes en condiciones de urgencia, emplea procedimientos de bajo riesgo, hace interconsultas sin fundamento clínico, cita al paciente de manera excesiva para evitar problemas, complace al paciente en medidas terapéuticas que le recomienda el mismo paciente y utiliza los medios tecnológicos sin fundamento; en síntesis, ejerce la medicina defensiva. Ante los hechos señalados, ¿Qué puede hacer el médico? El Corporativo Jurídico Sanitario S.A. de C.V. pone a su disposición un servicio profesional conformado por expertos en el campo del Derecho Sanitario, definido como: “La rama del derecho público encargada de regular los actos de protección de la salud en sentido estricto, particularmente la salud pública (acción sanitaria y policía sanitaria), la asistencia social y la atención médica.”
|
|
|
|
